Metformina y Diabetes

Si usted tiene diabetes, es probable que esté tomando algún tipo de medicamento para ayudarlo a controlarlo.
Si tiene diabetes tipo 1, debe tomar insulina.
Pero con la diabetes tipo 2, hay muchas opciones, que van desde la medicina a las píldoras de la diabetes a los no inyectables de insulina a la insulina.
Si bien es posible que pueda manejar su diabetes con una alimentación saludable, control de peso y actividad física, es muy probable que en algún momento, tenga que tomar medicamentos, incluida la insulina.

NOTA: La informacion  encontrada en este blog es meramente informativo, no representa la sustitucion de los consejos de su medico, busque la  asesoria de un profesional para este tema.

A menos que sus niveles de azúcar en sangre y A1C sean bastante altos, es probable que comience con un tipo de píldora para la diabetes.
Hoy en día, hay nueve clases de pastillas para la diabetes. Algunos son más comúnmente utilizados (y más eficaces) que otros:

Metformina
Sulfonilureas
Meglitinidas
Tiazolidinedionas (TZD)
Inhibidores de la DPP-4
Inhibidores de SGLT2
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa
Agonistas de GLP-1
Secuestrantes de ácidos biliares


Y para agregar a la mezcla, muchos de estos medicamentos están disponibles en forma de combinación; por ejemplo, la metformina se puede combinar con una sulfonilurea, un inhibidor de DPP-4, TZDs o un inhibidor de SGLT2. Las píldoras combinadas pueden ahorrar tiempo y dinero y facilitar la toma de píldoras.

Nos centraremos en una de las pastillas para la diabetes más comúnmente prescritas: la metformina.

¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento en una clase llamada biguanidas.
Reduce los niveles de azúcar en la sangre al disminuir la cantidad de glucosa liberada en el torrente sanguíneo por el hígado.
La metformina es también un «sensibilizador de insulina», lo que significa que funciona para hacer que las células de su cuerpo sean más receptivas a la insulina.
Cuando las células son sensibles a la insulina, son capaces de tomar más glucosa de la sangre que se utiliza para la energía.
Debido a que la metformina no señala al páncreas para liberar insulina, existe poco riesgo de hipoglucemia cuando toma este medicamento.

La metformina está disponible como un medicamento genérico, pero los nombres comerciales incluyen Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet y Fortamet.


¿Cómo se toma la metformina?

La metformina viene en tabletas y en forma líquida.
También está disponible como comprimido de liberación prolongada (acción prolongada).
La tableta regular y el líquido se toman generalmente con las comidas una a tres veces cada día.
La forma de liberación prolongada se toma típicamente una vez al día con la comida de la tarde.
Es probable que su médico le inicie una dosis más baja de metformina, por ejemplo, de 500 a 1000 miligramos (mg) por día, y luego aumente gradualmente la dosis.
La dosis máxima de metformina no suele ser superior a 2.000 mg al día.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la metformina?

La metformina es una medicina muy segura, eficaz y generalmente bien tolerada.
Por estas razones, muchas guías de manejo de la diabetes recomiendan comenzar personas con diabetes tipo 2 en este medicamento, incluso cuando una persona es diagnosticada con diabetes por primera vez.
Pero, como con todos los medicamentos, no está libre de efectos secundarios.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:

  • Dolor de barriga
  • Hinchazón
  • Gases
  • Diarrea
  • Disminucion del apetito
  • Dolor en la parte baja de la espalda o lateral
  • Ardor de estómago


Los síntomas, si ocurren en absoluto, son menos probables si su doctor comienza usted apagado en una dosis más baja y después aumenta gradualmente la dosis a la cantidad prescrita.
Además, tome su metformina con alimentos para ayudar a reducir el riesgo de síntomas.

Un efecto secundario más grave pero raro se llama acidosis láctica.
La acidosis láctica ocurre cuando no hay suficiente oxígeno en el cuerpo y se forma demasiado ácido láctico en la sangre.
La deshidratación y el consumo de grandes cantidades de alcohol pueden causar acidosis láctica, pero algunas condiciones médicas, como cáncer, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, VIH y SIDA y problemas respiratorios pueden causar esto también.
Si usted tiene cualquiera de estas condiciones y toma metformina, usted corre un mayor riesgo de contraer acidosis láctica.

La acidosis láctica puede poner en peligro la vida, por lo que es importante ser consciente de los síntomas y buscar ayuda médica de inmediato si los está experimentando. Los síntomas incluyen:

• Dolor o debilidad muscular
• Entumecimiento en los brazos o las piernas
• Dificultad para respirar
• Dolor de estómago
• Sentirse muy débil o mareado
• Frecuencia cardíaca lenta o irregular
• Náusea con vómito


¿Qué más debería saber sobre la metformina?

La metformina puede disminuir la absorción de vitamina B12, y esto puede ponerlo en riesgo de deficiencia de B12.
Si ha estado tomando metformina durante varios años y / o si tiene entumecimiento, dolor u hormigueo en las manos o los pies, pídale a su médico que controle su nivel de vitamina B12 en la sangre.
Es posible que necesite tomar un suplemento B12.

Si necesita una radiografía o tomografía computarizada que incluya un colorante que se inyecte en su vena, necesitará dejar de tomar metformina temporalmente.

Si toma la forma de liberación prolongada de metformina, asegúrese de tragarla entera. No triture, mastique ni rompa la tableta.

Además, si toma el tipo  de liberación prolongada, puede notar parte del comprimido en las heces. Esto es normal y nada de qué preocuparse. Su cuerpo ha absorbido la medicina.
Cuando comienza por primera vez con metformina, debe notar una mejora en sus niveles de azúcar en la sangre dentro de unas pocas semanas; sin embargo, puede tomar algunos meses para ver su efecto completo.
Asegúrese de revisar sus niveles de azúcar en la sangre según las instrucciones de su médico para que ambos puedan ver cómo el medicamento está funcionando para usted.


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